朱丽萍：当好村民健康“管家”

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　　□记者　陆素静　刘攀攀
　　朱丽萍是马岙街道社区卫生服务中心党支部书记，多年来，她以良好的医德和热忱的服务赢得了村民的尊重，并带领医务人员提升服务能力，推进慢病精细化管理，筑牢辖区“慢病防线”。
　　由于近段时间天气多变，慢性病症容易反复，因此朱丽萍特别关注。每天来到办公室的第一件事，朱丽萍都会打开慢病精细化管理系统，查看几位重点患者的情况，并与之前的数据作比对，分析得出结论，一套流程下来往往需要近2个小时。朱丽萍近日在查看数据时发现，患者孙先生的血压值处于偏高阶段，便立即打电话与其家属沟通，和同事一起赶往患者家里了解情况。像这样的临时出诊，朱丽萍已习以为常，也正是她的认真、负责，赢得了患者和家属的信任。“我患高血压已经有3年了，一开始量血压要到医院去，遇到刮风下雨天实在不方便。现在朱医生发现问题就会上门来了解情况，时常关心我的病情，让我很感动。”孙先生说。
　　2018年，马岙街道成为慢病精细化管理服务试点。朱丽萍作为该项工作的负责人，在刚接触时经验不足。而慢病具有病程长、病因复杂等特点，因此在工作初期，朱丽萍走到哪里都会随身携带笔记本，记录每位患者的病因，分析他们每个阶段的慢病数值变化。该试点建立后，朱丽萍还根据当地实际情况，实行基层慢病诊治室签约管理机制，申请政府购买服务的形式，为辖区慢病患者家庭发放了远程居家监测穿戴式血压计和远程居家监测血糖仪共300台，为患者提供优质的健康管理服务。
　　由于辖区高血压和糖尿病患者大多是老年人，虽然此前专门开展了仪器使用集中培训，但很多患者还是因操作不当，导致仪器显示不出数值或数据有差错。有次，糖尿病患者林女士连续一周血糖都处于不稳定状态，很是着急。朱丽萍仔细分析后认为，数据异常可能是因检测操作不当导致，便为患者重新做了检查，结果如同她分析的一样。在打消了患者的疑虑后，朱丽萍又详细为她讲解了检测要点。面对村民的不理解、慢病数据检测不顺利等困难，朱丽萍没有退缩，而是在关键时刻显示出党员担当。她牵头在各村成立了小分队，手把手指导村民正确使用检测仪器。同时，组建了一支慢病防治队伍，成员们定期聚在一起讨论病情，为慢病患者制定个体化治疗方案。朱丽萍还建立了社区分级随访督促机制，责任医生根据病人不同的管理级别实时分级随访，及时掌握病情变化。
　　除了做好慢病精细化管理试点工作，朱丽萍还负责社区卫生服务中心党建工作，以及疾病控制、健康体检、业务指导等，虽然业务繁杂，但她把这些工作都处理得井井有条。由于表现突出，她获得了区优秀党务工作者、区“重要窗口”海岛风景线先进个人等荣誉。“作为一名共产党员、一名基层医务工作者，我将尽心尽责完成我的本职工作，带领医务人员更好地为辖区群众的健康护航。”朱丽萍说，她还计划推进清廉医院建设，为群众提供更优质的服务，提高群众就医满意度。